Práctica Jurídica

<p>La Superintendencia de Seguridad Social (Suseso) publicó un proyecto de circular que busca establecer <strong>nuevas reglas para las entidades que operan el sistema de licencias médicas electrónicas</strong>. La iniciativa apunta a fortalecer la supervisión de estos servicios por parte de la Suseso y establecer mayores exigencias para su funcionamiento. El documento estará disponible para recibir observaciones <strong>hasta el jueves 5 de noviembre.</strong></p>
<p>Los operadores de licencias médicas electrónicas son las entidades encargadas de <strong>mantener los sistemas informáticos que permiten emitir y tramitar las licencias.</strong> Actualmente existen dos: Imed y Medipass. A través de ellos interactúan profesionales de la salud, entidades empleadoras, personas trabajadoras, Compin, Isapres y otras instituciones que participan en el proceso.</p>
<p>En materia de fiscalización, la circular en consulta <strong>precisa las facultades de la Suseso</strong> para solicitar información, revisar los sistemas y supervisar el funcionamiento de los operadores. Además, detalla los procedimientos sancionatorios que se pueden aplicar ante eventuales incumplimientos, que pueden contemplar <em>multas de hasta 15.000 UF</em>, según la gravedad de las infracciones.</p>
<p>Entre las principales medidas se encuentra la creación de un <strong>Registro público de operadores de licencias médicas electrónicas</strong>, administrado por la Suseso. Las entidades privadas deberán estar inscritas en este registro para suscribir convenios con Compin, Isapres, mutualidades y cajas de compensación. También se establecen requisitos mínimos para estos convenios, incluyendo que la emisión y tramitación electrónica de licencias médicas sea gratuita para las personas trabajadoras.</p>
<p>Respecto de la gestión de reclamos, los operadores deberán informar claramente sus canales de atención, entregar un comprobante que permita hacer seguimiento a cada solicitud y <strong>responder en un plazo máximo de 10 días hábiles</strong>, prorrogable por otros cinco cuando sea necesario solicitar antecedentes a terceros. Si la persona no está conforme con la respuesta, <strong>podrá recurrir ante la Suseso.</strong></p>
<p>El documento establece, además, medidas para asegurar la <strong>continuidad de la tramitación de licencias médicas cuando un operador deje de prestar sus servicios</strong>. Asimismo, refuerza las exigencias para la prevención de fraudes, los conflictos de interés y las buenas prácticas de gobierno corporativo, para fortalecer la transparencia y el correcto funcionamiento del sistema.</p>
<p><a href=»https://www.suseso.gob.cl/612/w3-propertyvalue-34035.html&_absolute=1″>Las personas e instituciones interesadas pueden revisar el proyecto de circular y enviar sus observaciones aquí.</a></p>
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<p>La Superintendencia de Seguridad Social (Suseso) publicó la <strong>Circular N°3931</strong>, que establece nuevas instrucciones sobre los casos en que cirujanos/as dentistas y matronas/es pueden emitir licencias médicas. Asimismo indica que la Compin y las Isapres, <strong>podrán rechazar aquellas licencias médicas otorgadas por diagnósticos que no son de la competencia de dichos profesionales.</strong></p>
<p>En el caso de las <strong>matronas y matrones</strong>, la normativa establece que pueden emitir licencias médicas relacionadas <strong>exclusivamente con el embarazo, parto y puerperio normales</strong>. Sin embargo, no están facultados/as para otorgar reposo médico por enfermedades o complicaciones que requieran un diagnóstico y tratamiento correspondiente a médicos cirujanos, incluso cuando estas se presenten durante el embarazo o después del parto.</p>
<p>Respecto a <strong>las y los cirujanos dentistas</strong>, la circular precisa que pueden otorgar licencias médicas <strong>exclusivamente por enfermedades de salud bucal</strong>. Por lo tanto, no pueden justificar reposo laboral por enfermedades generales que estén fuera de sus competencias profesionales. En el caso de especialistas en Cirugía y Traumatología Bucomaxilofacial inscritos en el registro oficial de prestadores de salud, también pueden emitir licencias por lesiones y enfermedades de la cara, los maxilares y estructuras relacionadas, dentro de su especialidad.</p>
<p>Si una licencia médica es emitida por un/a profesional que no esté autorizado/a para certificar reposo por el diagnóstico señalado, <strong>las Compin e Isapres deberán rechazarla</strong>. Para ello, tendrán que indicar expresamente que el rechazo se debe a que el diagnóstico está fuera de las competencias del profesional que la emitió.</p>
<p>Sin embargo, <strong>la persona trabajadora puede acreditar que su diagnóstico sí corresponde al ámbito de competencia de la o el profesional que emitió la licencia</strong> o presentar una nueva licencia médica emitida por un/a profesional habilitado.</p>
<p>Estas nuevas instrucciones entraron en vigencia el <strong>23 de octubre de 2026</strong>, y buscan fortalecer la correcta emisión de las licencias médicas, resguardando el buen uso de este instrumento de seguridad social y el derecho de las personas trabajadoras a acceder al reposo médico cuando corresponda.</p>
<p><a href=»https://www.suseso.gob.cl/612/articles-792753_archivo_01.pdf?ts=1793012253&_absolute=1″>Revisa la Circular N°3931 aquí.</a></p>
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